MD (Tıp Doktoru) ve DO (Osteopatik Tıp Doktoru)
Share
Sahipleri YAPMAK olarak bilinir kemik hastalıkları doktorları, bir MD olarak adlandırılır alopatik doktorlar, bu terim evrensel olarak kabul edilmese de.
Göre Cecil Tıp Kitabı, 22 ed., "manipülasyon öğretmekten başka,
İçindekiler: MD (Tıp Doktoru) ve DO (Osteopatik Tıp Doktoru)
- 1 Demografi
- 2 Kültürel Farklılıklar
- 2.1 Kendini tanımlama
- 2.2 Algılamalar
- 2.3 Kendini tanıma
- 3 Tıbbi Eğitim
- 3.1 Başvuru Sahibi Yetenek Göstergeleri
- 3.2 İkamet
- 4 Kaynakça
Demografik
MD'lerin ve DO'ların cinsiyet ve ırksal dağılımı benzerdir. DO'lardan önemli ölçüde daha fazla MD vardır. 2004 yılında MD programlarında 17.000 öğrenci birinci sınıf öğrencisi olarak kabul edilirken, her 1 osteopatik öğrenci için 5 MD öğrencisi olan 3.800 öğrenci osteopatik programlarda matriküle edildi..
1980 ve 2005 arasında, yıllık yeni MD sayısı 16.000 civarında sabit kalmıştır. Aynı dönemde, yeni DO'ların sayısı% 250'den fazla arttı (yaklaşık 1.150'den yaklaşık 2.800'e). Osteopatik mezunların 2010 yılına kadar 3.300'e ve 2015'e kadar 4.000'e çıkması beklenmektedir. 100.000 kişi başına düşen yeni MD'lerin sayısı 7.5'den 5.6'ya düşerken, 100.000'de yeni DO'ların sayısı 0.4'den 0.8'e yükseldi..
Kültürel farklılıklar
Bir çalışma MD'lerin ve DO'ların hasta etkileşimlerini karşılaştırdı. Çalışma, "osteopatik hekimlerin hastanın adlarını kullanma ve hastalıkların sosyal, aile ve duygusal etkilerini tartışma olasılıklarının daha yüksek olduğunu" buldu. Örneğin, "DO'ların% 66'sı, MD'lerin yaklaşık üçte birine kıyasla bir hastanın duygusal durumunu tartıştı." Aynı çalışma, "allopatik hekimlerin literatür veya tedavinin bilimsel temelini tartışırken daha yüksek puan aldığını" ortaya koydu.
Bununla birlikte, çok daha büyük bir çalışma, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki genel ve aile hekimliği uzmanlarına 341.4 milyon hasta ziyaretini analiz etti; bunların arasında osteopatik hekimlere 64.9 milyon (% 19) ziyaret ve MD'lere 276.5 milyon (% 81) ziyaret vardı. MD'ler ve DO'lar arasında "hastalarla geçirilen zaman ve koruyucu sağlık hizmetleri açısından" anlamlı bir fark bulunmadığını tespit etmiştir.
Kendinden karakterizasyonu
Bir Harvard çalışması MD'lerin ve DO'ların tutumlarında önemli farklılıklar buldu. Çalışma, MD öğrencilerinin ve doktorlarının% 40,1'inin kendilerini "sosyo-duygusal olarak" "teknik-bilimsel" yönelim olarak tanımladığını bulmuştur. Kemik hastalıkları karşıtı meslektaşlarının% 63.8'i sosyo-duygusal olarak tanımlanıyor.
algıları
Osteopatik hekimler üzerinde yapılan bir araştırma, kendileri ve MD meslektaşları arasındaki felsefe ve uygulamadaki farklılıklar hakkındaki algılarını araştırmaya çalıştı. Ankete katılanların% 88'i osteopatik hekimler olarak özdeşleşmeye sahipti, ancak yarısından azı hastalarının kendilerini böyle tanımladığını hissetti. Ayrıca çalışma, "tek bir felsefi kavram veya sonuçta ortaya çıkan uygulama davranışının, yanıt verenlerin üçte birinden fazlasının osteopatik ilacı allopatik tıbbtan ayırdığı şeklinde hemfikir olmadığını bulmuştur.
Kendinden kimlik
DO'ların ve MD'lerin eğitimi daha az belirgin hale geldikçe, bazıları benzersiz özelliklerinin kaybolacağı endişesini dile getirmiştir. Diğerleri yakınlaşmayı memnuniyetle karşılar ve “allopatik tıbbı” zaten “M.D. ve D.O. tipi doktorlar tarafından uygulanan ilaç türü” olarak kabul eder. Kalıcı farklılıklardan biri, "allopatik" ve "osteopatik" terimlerinin ilgili kabulüdür. Osteopatik tıp organizasyonları ve tıp fakültelerinin hepsi isimlerinde osteopatik kelimesini içerir ve bu gruplar aktif olarak tıbba "osteopatik yaklaşımı" teşvik eder. Bu, allopatik terimi ile keskin bir tezat oluşturuyor. Hiçbir büyük tıp toplumu veya tıp okulu, başlığında allopatik kelimesini içermez ve tıpta allopatik bir yaklaşıma bağlı değildir. Bununla birlikte, alternatif tıbbi tedavilere ilgi arttıkça, allopatik terimi geleneksel tıbbi uygulamaları tanımlamak için kullanılmıştır - birçoğunun eleştirdiği bir kullanım.
Tıp Eğitimi
LCME veya Tıbbi Eğitim İrtibat Komitesi, Birleşik Devletler allopatik tıp eğitiminin akredite organıdır. LCME, Amerikan Tıp Derneği (AMA) ve Amerikan Tıp Kolejleri Birliği (AAMC) tarafından desteklenmektedir. Yıllarca Amerikan Osteopatik Derneği'nin (AOA) bağımsız bir kurulu olan Osteopatik Üniversite Akreditasyonu Komisyonu (COCA), DO'ya ödül veren ABD tıp okullarını akredite etmiştir. (Alopatik ve osteopatik tıp okullarını akredite eden sadece iki ABD üniversitesi vardır - Michigan Eyalet Üniversitesi ve New Jersey Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi.)
Allopatik eğitim açık arayla en yaygın ve tanınan tıbbi eğitim türüdür. M.D. evrensel olarak tıbbi bir derece olarak tanınır. Diğer ülkelerde osteopati, eğitimde ABD'de bulunanla aynı nispi denkliğe sahip değildir. Amerika Birleşik Devletleri'nde eğitimli hekimlerin sadece birkaç puan yurtdışında çalışmaktadır ve M.D. derecesi bazı ülkelerde uygulama onayı için daha kolay bir yol önerebilir.
MD ikamet eğitim programları genellikle daha prestijli ve rekabetçi olarak kabul edilir. ABD osteopatik tıp öğrencilerinin çoğunluğu allopatik ikamet programlarında eğitim almaktadır. Bir alopatik ikamet seçmenin en yaygın nedeni, daha az federal dolar osteopatik eğitim programlarını desteklese de allopatik programların üstün eğitim sunmasıdır..
Birçok yazar, DO ve MD okullarının müfredatı arasındaki en belirgin farkı, sadece osteopatik okullarda öğretilen bir tür manuel terapi olan Osteopatik Manipülatif Tıp (OMM) arasında belirtmektedir. Osteopatik egzersizler eğitimin ilk günlerinde veya haftalarında başlar ve klinik eğitim boyunca devam eder. Birçok mezun, osteopatik farklılıklarını korumak için osteopatik ikamet eğitimi alır.
Bununla birlikte, ikisi arasındaki akreditasyon farklılıkları 2015 yılında D.O. olarak değişecektir. ikamet programları ve yüksek lisans programları, lisansüstü tıp eğitimi akreditasyon konseyi tarafından akredite edilecek ve o zamanlar yönetim kurulunda osteopatik temsilciler bulunacaktır. 2020'ye kadar D.O. ikamet programlarının M.D. ikamet programlarıyla daha fazla ortak noktası olacaktır.
Başvuran Yetenek Göstergeleri
Bazı yazarlar, osteopatik okullarda anaokulu olanların GPA ve MCAT puanlarındaki farklılıklara dikkat çekmektedir. 2013 yılında ABD merkezli M.D. programlarına giren öğrenciler için ortalama MCAT ve GPA sırasıyla 31 ve 3.69 ve D.O. için 27 ve 3.50 olmuştur. matriculants. Bununla birlikte, osteopatik MCAT skorları, son yedi yıl içinde M.D. kabul skorlarından% 30 daha yüksek bir oranda artmaktadır. New York Times Örneğin, 2014'te Manhattan, New York'taki Touro Osteopatik Tıp Okulu'na giren öğrenciler için ortalama MCAT puanının M.D. ortalamasının sadece tek bir puan olduğunu bildirdi..
MCAT puanları ve genel not ortalaması düşük olan öğrencilere rağmen, osteopatik okullar oldukça seçicidir. 2013 sonbaharında, ülke genelinde 30 osteopatik okulda 6.400 noktaya 144.000 kişi başvurdu.
Bir çalışma, osteopatik okullardaki öğrencilerin üçte birinin Tıp Doktoru derecesi veren okullardan reddedildiğini buldu. Osteopatik okullar ayrıca osteopatik farklılıkların daha iyi anlaşılmasını sağlamayan tıp fakültesi adaylarını reddetme eğilimindedir..
D.O. için ilk kez USMLE geçiş oranları ve 2011 yılında yüksek lisans öğrencileri aşağıdaki gibidir: Adım 1:% 89 ve% 94, Adım 2 CK:% 93 ve% 97 ve Adım 2 CS: sırasıyla% 93 ve% 97; Adım 3:% 94 ve% 100 - ancak bu sayı 18 D.O. gibi yanıltıcı olabilir. 18.314 M.D. öğrencisi ile karşılaştırıldığında öğrenciler 3. Adım için değerlendirilmiştir. M.D. öğrencileri COMLEX'i almazlar, bu nedenle bu sınavdaki başarısızlık oranları bilinmemektedir..
Residency
Hem osteopatik hem de allopatik tıp fakültesi mezunları, Ulusal İkamet Eşleştirme Programı (NRMP) aracılığıyla ikamet programlarına başvurabilirler. 2004'te, yeni ABD MD'lerinin% 99'u ve yeni ABD DO'larının% 53'ü ACGME onaylı ikamet programlarında eğitime devam etti.
Yerleşik uzmanlık seçimi
Birincil bakım
MD'lerin ve DO'ların özel seçimlerinde dikkate değer farklılıklar vardır. Bir çalışma bunu tıp fakültelerinin "kültürlerindeki" farklılığa bağlamaktadır. "Allopatik okullarla karşılaştırıldığında, osteopatik tıp okullarındaki kültürel uygulamalar ve eğitim yapıları birinci basamak hekimlerinin üretimini daha iyi desteklemektedir." [6] Bir araştırmaya göre, geleneksel tıp fakültelerinin dekanlarının% 54,6'sının gelecekteki birinci basamak hekimlerinin yetiştirildiği bildirildi osteopatik tıp fakültesi dekanlarının% 100'üne kıyasla, kurumları için gelecekteki uzman hekimleri yetiştirmekten daha önemliydi.
Uzmanlık eğitimi
Son eğilimler, MD'lerin tarihsel olarak egemen olduğu tıp uzmanlıklarına giren osteopatik mezunların olduğunu göstermektedir. Bir JAMA çalışması, "1996-1997 yıllarında 624 DO'nun, daha önce Lisansüstü Tıp Eğitimi olmayan toplam GY1 sakinlerinin% 2.9'unu oluşturduğunu buldu. 2002-2003'e kadar sayıları 1312'ye iki kattan fazla arttı ve DO'ların, GY1'lerin% 6.0'sını temsil etmedi önceki GME. "
Anesteziyoloji
1997-01 arasında, anesteziyoloji ile eşleşen osteopatik mezunların sayısı her yıl neredeyse iki kat arttı - 4 yıl boyunca 10'dan 100'den az.
Trendlere tepki
Bazı yazarlar, osteopatik mesleğin içinde, allopatik GME arayan artan DO sayısı ile ilgili endişeleri tanımlamışlardır. Sadece ACGME tarafından akredite edilmiş programlarda sadece daha fazla ÇO eğitimi değil, aynı zamanda Amerikan Osteopatik Derneği (AOA) onaylı programları atlamakla kalmıyor, aynı zamanda AOA akredite stajdaki yerleşik trenlerin ve daha sonra transferlerin yapıldığı 900'den fazla akredite program var doğrudan bir allopatik (MD) programına.
Referanslar
- D.O. Şimdi - New York Times
- Amerika Birleşik Devletleri'nde MD ve DO karşılaştırması - Wikipedia
